Голубой невус



Голубой невус (синий невус Ядассона-Тиче) — приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы.

Оглавление:

Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.

Голубой невус

Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.

Симптомы голубого невуса

Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.

Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже — на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.



Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус — это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса — шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.

Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус — это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом.

Диагностика голубого невуса

Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия — визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой, меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования, определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.

Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.

Лечение голубого невуса

При спокойном течении голубого невуса без резких изменений его размеров и внешнего вида удаление образования не требуется. Владельцу невуса следует наблюдаться и проходить периодические осмотры у дерматолога или дерматоонколога. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда голубой невус расположен так, что происходит его постоянное травмирование, которое может спровоцировать его злокачественную трансформацию в меланому. Удаление голубого невуса может быть проведено радиоволновым методом, электрокоагуляцией или криодиструкцией. Применяют также удаление невуса лазером. В сомнительных случаях, когда возникают затруднения в дифференциации голубого невуса от меланомы, или при появлении изменений невуса, говорящих о возможной малигнизации, проводят хирургическое иссечение невуса. Иссечение невуса осуществляют вместе с подкожной жировой клетчаткой и участком здоровой кожи шириной 5-8 мм от видимой границы невуса. При удалении невуса на лице для лучшего косметического эффекта ширина захватываемого участка здоровой кожи может быть уменьшена до 3-5 мм. Удаленный невус обязательно подвергается гистологическому исследованию.



Голубой невус — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/blue-nevus

Какую угрозу может нести голубой невус кожи и как его следует удалять?

Голубой невус — это родимое пятно, имеющее голубой, синий, черный или серый цвет. Чаще бывает в единичном экземпляре, но иногда люди сталкиваются и с исключением, когда на теле появляются сразу несколько таких доброкачественных образований.

Причины образования и локализация

Появление голубого невуса связано с перемещением меланобластов еще в процессе внутриутробного развития. Это значит, что на кожном покрове появляется участок, на котором локализуются клетки, вырабатывающие меланин.

Конкретные причины появления голубого невуса, как и других подобных образований, остаются неизвестными. Ученые предполагают, что в основе лежит повреждение хромосом отдельных клеток в процессе внутриутробного созревания плода.



Происходит это из-за влияния:

В более старшем возрасте проявляется в период менопаузы, беременности. Могут случайно обнаружить его еще и люди, которые любят много времени проводить в солярии. Предположительно, повлиять на появление образования может и прием контрацептивов, а также аллергия.

По клинико-морфологическим характеристикам выделяется три формы голубого невуса:

Первый вид имеет небольшой диаметр, гладкую поверхность. Иногда под микроскопом обнаруживается, что меланин распространяется на сосудистые стенки и нервные окончания. Такой вид чаще встречается на лице, шее, руках, иногда на слизистых и лимфоузлах.

Фото голубого невуса на руке



Клеточное новообразование отличается более темной окраской, неровной поверхностью и размерами до 3 см. Из-за этого иногда принимают за злокачественную опухоль. Обнаруживается на пояснично-крестцовой области и голеностопах. Такие новообразования имеют не такое большое, в сравнении с предыдущим видом, количество меланина.

После удаления такой голубой невус может появиться снова, но метастазы он дает очень редко.

Комбинированный тип находится на лице и представляет собой слияние голубого невуса с внутридермальным, пограничным, пигментным. Края у такой формы могут быть не совсем четкими. Чаще всего локализуется на тыльной стороне рук, на шее.

Клинические проявления

Голубой невус представляет собой узелок овальной или круглой формы. В редких случаях диаметр такого новообразования доходит до 3 см. Иногда невус возвышается на коже или нет.

Отличается от других подобных заболеваний:


  • небольшой инфильтрованностью,
  • присутствием синих оттенков,
  • солитарным очагом поражения.

Некоторые ученые считают, что иногда голубой невус образуется из обычного сложного пигментного типа. Нужно отметить, что этот вид является единственным меланоцитарное образование, не имеющее отношения к эпидермису.

Часто человек не замечает каких-либо клинических проявлений болезни, а само образование очень медленно растет, поэтому остается долгое время незамеченным.

Чем опасен голубой невус кожи?

В большинстве случаев невусы при повреждении преобразуются в злокачественное образование, меланому.

Чтобы отличить голубой невус от рака, необходимо за ним понаблюдать. Доброкачественное изменение практически не меняется в размерах, имеет равномерную окраску. На такой родинке не может быть трещин или роста волос.

Если эти условия изменяются, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку есть вероятность малигнизации (преобразование в злокачественную опухоль).

Повысить риск озлокачествливания могут следующие факторы:

  • травматизация пятна,
  • регулярное механическое воздействие,
  • расположение на лице,
  • наличие большого количества участков, пораженных невусами,
  • иммунодефицит, гормональный дисбаланс.
  • признаки злокачественного процесса

Иногда заподозрить появление злокачественного процесса можно самостоятельно. Для этого необходимо посмотреть на родинку. Ее стремительное увеличение, появление трещин и шелушения могут свидетельствовать об изменении процесса. Также пациенты часто отмечают ноющие, зудящие ощущения в области новообразования.

Плохими признаками является утрата четких границ, воспаление прилегающих областей, изменение окраски. Иногда появляется небольшое количество крови.

Диагностика

При постановке диагноза обычно проблем не возникает, поскольку голубой невус внешне отличается ото всех остальных.

Иногда возникает необходимость провести дополнительные исследования.


  • Дерматоскопия проводится с использованием специального инструмента, который позволяет увеличить изображение во много десятков раз. Такое обследование помогает заметить изменения, которые проходят на поверхности невуса. Метод позволяет выявить, если образование стало преобразовываться в меланому.
  • Сиаскопия позволяет определить направление, по которому меланин распределяется на участке. Процедура заключается в поднесении специального аппарата к пораженному участку. Практически сразу же можно установить является ли заболевание опасным или нет.

Трансформация и рост голубого невуса определяется с использованием ультразвука. Также иногда требуется взять мазок с пораженной области.

Лечение и удаление голубого невуса

В большинстве случаев предлагается хирургическое воздействие на голубой невус. Назначается оно по медицинским показаниям или по желанию пациента. В первом случае речь идет о преобразовании родинки в злокачественное образование.

Пациентам предлагается провести удаление с использованием нескольких способов:

  • иссечения тканей,
  • криодеструкции,
  • лазерной хирургии,
  • электрокоагуляции.

Первый вид проводится с использованием стандартных хирургических инструментов. Удаляются пигменты кожи и участок вокруг.

Криодеструкция – заморозка тканей, которая приводит к тому, что клетки перестают делиться и со временем исчезают. Лазерная хирургия используется очень часто. Может применяться при большом количестве невусов. Электрокоагуляция позволяет разрушить клетки под воздействием электрического тока.



Рекомендуется также очень аккуратно относиться к голубому невусу, не допускать его повреждения. Но даже постоянно соблюдение этих правил не освобождает от регулярного посещения врача. Пациентам с голубым невусом необходимо получать консультацию раз в год.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/goluboj-nevus.html

Голубой невус: чем опасно образование и нужно ли его удалять?

Давно установлен факт возможности развития наиболее агрессивного злокачественного кожного новообразования меланомы из различных типов или на фоне меланоцитарного невуса (пигментная родинка). В то же время, нет четкого представления о частоте такой трансформации. Кроме того, не каждое подобное образование является источником или предшественником меланомы.

В практической медицине особенно важны знание и диагностика именно тех меланоцитарных образований, которые характеризуются наибольшей склонностью к озлокачествлению (малигнизации). Одним из них является дермальная меланоцитома, или голубой невус, синий невус Ядассона–Тиче, нейроневус (синонимы).

Общая характеристика

Голубой невус является приобретенным пигментным доброкачественным новообразованием небольших размеров с характерной голубовато-серой или темно-синей окраской и локализацией не только на кожных покровах, но и (крайне редко) в слизистой оболочке полости рта, шейки матки, влагалища и даже в предстательной железе. Несмотря на то, что это меланоцитарное образование дермального происхождения носит доброкачественный характер, оно способно, хотя и достаточно редко, трансформироваться в злокачественное новообразование в виде меланомы. Иногда на фоне этого пятна, меланома может развиваться не из него, а самостоятельно, маскируясь характерной для него окраской.



Конкретные причины появления голубого невуса, как и большинства других меланоцитарных образований, не известны. Предполагается, что в основе лежит наследованное повреждение хромосомного материала отдельных клеток или результат определенных нарушений в период внутриутробного развития.

Это может реализовываться под влиянием различных провоцирующих факторов как эндогенного, так и экзогенного характера — негативное влияние окружающей среды, особенно солнечное излучение, хронические интоксикации и соматические заболевания, вирусные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, гестозы беременных. Причиной могут послужить и различные воспалительные процессы кожи или слизистых оболочек, травматическое повреждение, гормональные нарушения или изменения в определенные периоды жизни, например, половое созревание и т. д.

Как правило, эти пятна единичные, но иногда встречаются и множественные. Они развиваются из меланоцитов, расположенных в дермальном слое кожи и, следственно, относятся к интрадермальному виду. Голубой невус представляет собой образование внутри кожи или несколько возвышающееся над ее поверхностью. Он имеет полусферическую округлую, веретенообразную или овальную форму, плотноэластическую консистенцию и четко отграничен от окружающих тканей.

При визуальном и пальпаторном осмотрах создается впечатление о наличии инородного тела под эпидермисом кожи. Поверхность голубого невуcа гладкая, лишенная волосяного покрова. Внешне она имеет вид узелка размерами в пределах 4-10 мм. Иногда его диаметр может достигать 30 мм.

Гистология голубого невуса характеризуется многочисленными мелкими очагами с богатыми включениями меланина. Они представлены пучками клеток меланоцитов, имеющих вытянутую, веретенообразную и овальную форму, скудную цитоплазму и удлиненные ядра. Эти меланоциты из глубоких отделов дермы могут распространяться в подкожную жировую клетчатку. Преобладание клеточных элементов (меланоцитов) в гистологически изучаемом материале свидетельствует об их пролиферации (разрастании) и развитии «родинки», преобладание же фиброзных элементов — о стадии фиброзирования, или регресса (обратного развития).



Окраска нейроневуса обусловлена глубоким расположением (в ретикулярном, или сетчатом, слое дермы) пигмента (меланина) и перегруженностью им. Это создает условия для эффекта Тиндаля, в основе которого лежит оптический эффект рассеивания и трансмиссии дермальными коллагеновыми волокнами отраженного от меланоцитов света.

Голубая «родинка» может возникать в любом возрасте, но наиболее часто ее обнаруживают уже при рождении или в период полового созревания. Хотя считается, что она чаще бывает у женщин, но во многих работах отмечается одинаковая частота возникновения дефекта среди лиц женского и мужского пола. Голубой невус не вызывает никаких субъективных ощущений (болезненности, зуда) и обладает медленным ростом. Поэтому, если он не локализуется в местах трения одеждой или на соприкасающихся кожных поверхностях, ничем не повреждается, то никаких ощущений дискомфорта не вызывает и часто длительное время остается незамеченным.

Формы образования

В соответствии с клинико-морфологическими характеристиками различают три формы голубого невуса:

Представляет собой единичный узел диаметром не более 10 мм с гладкой поверхностью. Он может иметь различные цвета в пределах черного с голубым оттенком до светло-серого. Гистологическая картина характерна обилием пигмента, почти полностью заполняющего клетки, из-за чего даже трудно определяется клеточное ядро. Нередко под микроскопом можно обнаружить распространение меланина в сосудистые стенки и волокна нервных окончаний. Меланоциты образуют островки, разделенные перемычками из волокон соединительной ткани. Преимущественная локализация простого невуса — кожа лица, шеи и рук, крайне редко — слизистая оболочка семенного канатика и предстательная железа, слизистые оболочки влагалища и шейки матки, лимфоузлы.

Клеточная или пролиферирующая

Характеризуется значительными размерами элемента (от 15 до 30 мм), темно-синей окраской и (нередко) неровной поверхностью, в связи с чем его часто принимают за злокачественное новообразование. Преимущественная локализация — в коже пояснично-крестцовой области и в области наружной и внутренней лодыжек голеностопных суставов. При гистологическом исследовании обнаруживается, что меланоциты при этой форме, в отличие от предыдущей, содержат незначительное количество пигмента меланина, но имеют признаки пролиферации (деления, разрастания).



Эта форма после удаления может рецидивировать, но метастазирует в регионарные лимфоузлы крайне редко. Однако при наличии атипичных признаков в виде крупных размеров, быстрого роста, митотической активности и некротических очагов необходимо проведение радикальной эксцизии.

Элемент локализуется преимущественно в коже лица и представляет собой сочетание голубого невуса с другим видом или смешанной формой меланоцитарного «родимого» пятна.

Лечение

Удаление дермальной меланоцитомы осуществляется по желанию пациента, если она представляет собой косметический дефект. Операция может быть проведена любым из оптимальных методов — хирургическим, радиоволновым, лазерным, электродеструкцией или криодеструкцией.

В остальных случаях при «спокойном» течении принято придерживаться тактики наблюдения и выжидания. При подозрении на появление признаков злокачественной трансформации — возникновение ускоренного роста, чувства дискомфорта или неприятных ощущений в виде жжения, зуда, чувства распирания, изменение окраски, появление очагов некроза и т. д.—или в сомнительных случаях показано удаление голубого невуса вместе с подкожной клетчаткой и частью неизмененного участка кожи на расстоянии 5-8 мм от определяемой визуально границы «родинки».

Операцию в этих случаях необходимо проводить не в косметологических клиниках или кабинетах, а в специализированном (дерматологическом, хирургическом или, лучше, онкологическом) учреждении. Удаление осуществляется только хирургическим или радиоволновым методом, которые позволяют иссечь патологический участок с близко расположенными здоровыми тканями и подвергнуть их обязательному гистологическому исследованию.

Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS



ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.

Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.



ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах



Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/goluboj-nevus.html

Синий (голубой) невус Ядассона-Тиче: причины и способы удаления

Голубая родинка — это небольшое образование на коже, которое имеет голубой или синеватый цвет. Подобный окрас связан с чрезмерным количеством клеток в дерме, которые производят меланин. Как правило, встречаются поодиночке, но иногда наблюдаются и групповые образования.

Голубой цвет родинка приобретает от избытка меланина

Несмотря на то что голубой невус — это доброкачественное образование, но все равно присутствует вероятность перерождения родинки в меланому.



Причины образования синего невуса

Синий невус — это одна из разновидностей родимого пятна, поэтому его закладка осуществляется у ребенка еще в утробе матери.

Выделяют такие причины появления данной родинки:

  • неправильное развитие плода;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы беременной женщины;
  • гормональные сбои, связанные с беременностью;
  • влияние вредоносных факторов, это могут быть излучения или токсические вещества.

Кроме того, одними из распространенных причин появления такого образования являются патологическое развитие или неправильное размещение меланобластов.

А вот увеличиваться синяя родинка может в результате следующих причин:

  • регулярное использование гормональных методов контрацепции;
  • физиологические изменения в организме — беременность, период лактации, переход в подростковый возраст;
  • различные аллергические и воспалительные заболевания кожи;
  • влияние лучей ультрафиолета — загорание в обеденное время, походы в солярий.

Загар в середине дня провоцирует разрастание родинки



Разновидности родинки

Сегодня голубой невус представлен в трех формах:

  • Простая форма. Представлена в виде скопления клеток, которые насыщены меланомой. В этом случае над кожей выступает узелок, размеры не более одного сантиметра. Окрас изменчив, от синего до сероватого. Поверхность гладкая. Синяя родинка такого типа локализуется в области шеи и рук. Присутствуют случаи, когда образование возникает на лице.
  • Клеточная форма. Представлена в виде скопившихся клеток большого размера, меланомой насыщены гораздо меньше, чем в простой форме. По своим размерам могут достигать около 3 сантиметров. Окрас неравномерный, полностью отсутствует яркость. Поверхность шероховатая. Синий невус такого типа чаще всего размещается на кистях, стопах, ягодицах и пояснице.
  • Комбинированная форма. Образуется в результате группирования голубой родинки с другими ее видами (например, внутридермальный). По своему внешнему виду невус такой формы представлен в виде узелка окрас, которого сочетает в себе коричневый и синий цвета. Поверхность неоднородная, края нечеткие. Голубой невус такой формы чаще всего локализуется в области поясницы, ладоней и шеи.

Самой распространенной является простая форма.

Простая голубая родинка — выступающий над кожей яркий узелок

Особенности лечения голубой родинки

Если вы увидели, что синяя родинка на вашем теле увеличилась в размере или же стремительно начала менять свой окрас, то необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку существует вероятность того, что начался процесс перерождения образования в меланому.

Синяя родинка в основном не доставляет человеку никаких неприятных ощущений, исключением является только локализация на открытых участках тела.



В тех ситуациях, когда голубой невус ведет себя «спокойно», человеку не нужно предпринимать никаких действий для его удаления, достаточно постоянно посещать дерматолога и исключить вероятность травмирования родинки.

На сегодняшний момент времени, удалить голубой невус можно следующими способами:

  • методом хирургического иссечения;
  • с помощью радиоволн;
  • лазером;
  • жидким азотом;
  • электрокоагуляцией.

Каждый из этих способов обладает своими положительными и отрицательными сторонами:

  • Хирургическое иссечение используется только в тех ситуациях, когда отсутствует возможность найти отличия между голубой родинкой и меланомой. В процессе работы хирурга родинку иссекают вместе с подкожной клетчаткой, наблюдается захват непораженных участков (отступ достигает от 5 до 8 сантиметров). В тех ситуациях, когда родинка размещена на лице захват здоровых участков коже значительно уменьшается. После операции человеку обязательно нужно сдать гистологический анализ. Огромным минусом такого метода является образование на коже шрамов и рубцов.
  • При удалении родинок с помощью радиоволн используется специальный нож. Он не только избавляется от пораженных участков кожи, но и параллельно производит дезинфекцию раны и останавливает кровотечение. В этом случае о наличии шрамов и рубцов можно не беспокоиться. Большим плюсом является то, что здоровая кожа в процессе работы радионожом не затрагивается.
  • Лазер на данном этапе жизни является самым эффективным методом избавления от подобных родинок. Лазер четко проникает в зону распространения родинки и воздействует только на пораженные участки кожи. Именно это средство рекомендуют в случае удаления родинок с лица. Стоит отметить, что если образование на коже сильно глубокое, то после его удаления может остаться светлое пятнышко. При удалении невусов небольших размеров на теле гарантированно не останется никаких следов.
  • Жидкий азот используется для удаления как глубоких, так и неглубоких родинок. Только в первом случае используют специальный аппарат — криодеструктор, а во втором случае достаточно смазать родинку тампоном с жидким азотом.
  • Электрокоагуляцию строго запрещено использовать для избавления от голубых невусов, которые локализуются на лице. Этот метод удалят родинки воздействием электрического тока, после использования могут оставаться небольшие рубцы.

Важное правило, которое не стоит забывать: определять к какому типу относиться родинка и как ее лечить должен дерматолог, самолечением заниматься строго запрещено.

Отменить ответ

(с) 2018 KozhMed.ru — Лечение, профилактика заболеваний кожи



Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Источник: http://kozhmed.ru/rodinki/goluboj-nevus.html

Общая характеристика голубого невуса

«Невус» – это медицинский термин, которым принято называть родимое пятно на кожных покровах. По своей природе он имеет доброкачественное происхождение вследствие перемещения меланобластов в процессе внутриутробного развития.

Невус формируется из скопления невоцитов, представляющих собой патологически измененные меланоциты, которые в норме вырабатывают меланин для окраски кожи.

Причинные факторы появления невусов

Принимая во внимание тот факт, что закладка родимых пятен происходит еще во внутриутробном периоде, необходимо выделить факторы, которые способны предрасположить к появлению невусов:

  • фазовые изменения концентрации гормонов в крови беременной женщины;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы беременной;
  • генетические нарушения плода;
  • влияние таких окружающих неблагоприятных факторов, как токсические вещества и излучение.

Благодаря воздействию данных факторов на организм беременной, наблюдаются нарушения в развитии и расположении меланобластов, в результате чего они в дальнейшем скапливаются небольшими группами и формируют невус.



Существует мнение, что те родинки, которые появились на коже в более зрелом возрасте, являются так называемыми «дремлющими родинками». Они были сформированы еще внутриутробно, а под воздействием определенных причин стали заметными только спустя некоторое время.

На протяжении жизни на организм человека могут оказывать влияние различные факторы, из-за чего родинка начинает свой рост. Среди таких причинных факторов необходимо учитывать:

  • физиологические гормональные колебания, например, при перестройке организма в подростковом периоде, при беременности, лактации или менопаузе;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • воздействие прямых солнечных лучей на кожные покровы на протяжении длительного периода времени, особенно с 11.00 до 15.00. Кроме того следует учитывать влияние ультрафиолетовых лучей в солярии;
  • болезни кожи аллергической или воспалительной природы.

Разновидность родимых пятен

Каждый невус отличается своим особенным строением, благодаря которому его распознают и определяют дальнейшую тактику ведения. Размеры родинок могут колебаться от 0,5 см до поражения целой части или нескольких участков тела.

Так как не каждый клеточный состав родинки может провоцировать развитие меланомы, поэтому все невусы принято делить на меланоопасные и неопасные. В группу первых пигментных пятен относят голубой невуc, пограничный, гигантский пигментный невусы, меланоз Дюбрея и невус Отта. Все перечисленные родинки занимают приблизительно пятую часть от всех невусов.

Что касается невоидных образований, для которых не характерна трансформация в злокачественную меланому, то здесь следует выделить: бородавчатый невуc, внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный невусы и невус Сеттона.

Общая характеристика голубого невуса

Синий невус Ядассоно-Тиче – это всем известный голубой невус небольшого размера с характерной светло-синей или более насыщенной окраской. В основном данные пигментные пятна локализуются поодиночке, однако встречаются их скопления. В связи возможности малигнизации невуса в меланому, лечение проводится только в случае увеличения его размеров, локализации в месте постоянного трения и травматизации, а также при других изменениях обычных для него характеристик.

Голубому невусу не свойственно поражать определенную возрастную категорию людей, однако наибольшее количество первичных появлений регистрируется в период полового созревания. По мере роста он не вызывает дискомфортных ощущений, поэтому долго может оставаться незамеченным.

Клинические проявления голубого невуса

Пигментный голубой невус располагается в толще кожных покровов, имеет четкие контуры и визуально напоминает узелок овальной, веретенообразной или округлой формы. Обычно размеры его не превышают 1-го см, но иногда встречается невус около 3-х см. Характерный голубой или темно-синий оттенок покрывает поверхность родимого пятна неравномерно. Типичный цвет обусловлен большим скоплением меланина в глубоко расположенных слоях кожных покровов.

Данное невоидное образование может выступать над уровнем кожи или быть на одном уровне. После визуального осмотра родинки можно предположить, что под кожей находится инородное тело округлой формы и плотной консистенции. На поверхности голубого невуса не наблюдаются какие-либо неровности или волосы.

Типичным местом локализации родимого пятна являются голени, ягодицы, предплечья, тыльная поверхность стопы и кисти. Не так часто можно встретить невус на лице.

Голубой невус обычно не вызывает никаких дискомфортных ощущений – боли или зуда. Однако в случае, когда он располагается в месте постоянного трения и травматизации, родинка может «напоминать» о себе подобными симптомами.

Существует несколько видов голубого невуса:

  1. Простая форма родинки имеет вид единичного узелка, размер которого не превышает 1-го см. Поверхность его гладкая, а на ощупь отмечается плотная консистенция. Оттенок такого родимого пятна может колебаться от сероватого до темно-синего. Чаще всего он локализуется на руках, лице, шее, но не исключено появление на кожных покровах туловища, слизистой ротовой полости, матки и влагалища.
  2. Клеточная форма отличается более крупными размерами, достигающие 3-х см. Окраска подобных родимых пятен – темно-синяя, а на поверхности могут отмечаться некоторые неровности. Типичным его расположением считается поясница, ягодицы, тыльная сторона кисти и стопы. Благодаря своим внешним характеристикам, эта родинка часто воспринимается как меланома.
  3. Комбинированная форма невоидного образования представлена сочетанием признаков голубого невуса с другим видом родинки, например, сложным мелоцитарным, пограничным или внутридермальным невусами.

Диагностические критерии подтверждения голубого невуса

Заподозрить голубой невус можно благодаря характерному для него внешнему виду – небольшие размеры, типичный оттенок и четкие контуры очертания невоидного образования.

Далее с целью дальнейшей диагностики используется дерматоскопия с изучением глубины, структуры и контуров благодаря увеличению родинки в несколько раз. Для определения характера распределения пигмента и строения невуса нужно применять сиаскопическое исследование.

Голубой невус необходимо отличать от пограничного родимого пятна, дерматофибромы и меланомы. Для подтверждения злокачественного процесса целесообразно использовать УЗИ невуса для исследования глубины и инфильтративного роста невоидного образования.

Наиболее достоверным является гистологическое исследование, которое применяется после удаления невуса, для выявления очагов скопления меланоцитов. Так, простая форма характеризуется полностью заполненными пигментом клетками. Клеточная форма – большими клетками с незначительным количеством меланина. В каждой группе клеток наблюдаются перемычки из соединительной ткани, необходимые для их разделения.

Осложнения голубого невуса

В связи с тем, что пигментный голубой невус считается меланоопасным образованием, поэтому при наличии на коже подобных родинок, необходимо регулярно следить за ними и при малейшем подозрении на появление изменений, следует немедленно обратиться к врачу.

Для того чтобы вовремя заподозрить начало развития злокачественного процесса нужно ознакомиться с типичными признаками данного процесса:

  1. Стремительное увеличение размеров голубого невуса.
  2. Появление болевых ощущений, зуда, шелушения и других неприятных симптомов.
  3. Изменение оттенка пигментного пятна.
  4. Появление бугристости на поверхности невуса, а также не характерный рост волос на нем.
  5. Изменение четких контуров родимого пятна на более размытые.
  6. Периодически наблюдается выделение капли крови из невуса, из-за чего он постоянно мокрый.

Меланома чаще всего образуется на месте голубого невуса, если ему присущи следующие характеристики:

  • крупные размеры с рождения;
  • появление в пожилом возрасте;
  • гигантские размеры вплоть до поражения целых частей тела;
  • большое количество невоидных образований на теле;
  • периодическое появление новых пигментных пятен;
  • расположение голубого невуса в месте с постоянным присутствием травмирующего фактора (область пояса, манжета, воротника и бюстгальтера).

Лечебная тактика при голубом невусе

При отсутствии подозрительных признаков на развитие меланомы, голубой невус не подлежит удалению. Единственным условием является регулярный контроль за невоидным образованием как самостоятельно, так со стороны специалистов. Для этого необходимо наблюдаться у дерматолога.

Хирургическое удаление используется только в случае локализации голубого невуса в месте с постоянной травматизацией. Именно данных фактор является провоцирующим для развития меланомы.

Удаление пигментного пятна может происходит несколькими способами:

При подозрении на наличие злокачественного процесса необходимо использовать хирургическое удаление невоидного образования. Иссечение выполняется совместно с подкожной клетчаткой, а на поверхности кожных покровов следует захватывать до 10-ти см здоровых тканей. Это нужно для полного удаления голубого невуса, так как измененные клетки могут залегать в толще кожи вокруг родинки, но не проявляться визуально. Лишь в случае иссечения пигментного пятна на лице можно сократить иссекаемую область до 3-5-ти см от первичного очага.

Удаленный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию для определения характера процесса. Это позволяет выявить злокачественное образование на начальных стадиях и применить необходимое лечение. Регулярное квалифицированное и самообследование снижают риск развития меланомы и продляют жизнь на несколько десятков лет.

Источник: http://med-look.ru/obshhaya-xarakteristika-golubogo-nevusa.html

Голубой невус

Содержание:

Что такое голубой невус?

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы. Меланоциты в голубом собраны в дерме — глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме. При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко). Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца. Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое. Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

Варианты проявления голубого невуса на коже.

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

  • Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
  • Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
  • Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Перерождение в меланому.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы. Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область. Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости. Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там. Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Голубой невус и похожие опухоли кожи.

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус. Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус. Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Удаление голубого невуса.

Большинство классических голубых невусов остаются неизменными и строгое наблюдение не показано. Голубой невус менее 1 см в диаметре, который не растет, без признаков злокачественности, расположенный в типичных анатомических областях, не трубует удаления. Пока голубой невус не похож на меланому, лечения не требуется. Хотя, очень редко, превращение в меланому случается. Особенно, в случае сотовой разновидности голубого невуса. Внезапное увеличение в размерах и изъязвление может известить о перерождении. Простое иссечение может быть осуществлено для косметических целей при классическом голубом невусе. Пациенты с подобными родинками на лице часто хотят удаления по косметическим показаниям. Более того, сотовый голубой невус может быть удален для профилактических целей или в случае подозрительных изменений. В первую очередь, гистологическая исследование должно быть рекомендовано для опухоли, появившейся из ниоткуда, многоузловой опухоли, похожей на бляшку, изменяющейся опухоли. Целюлярный голубой невус должен быть полностью удален для исключения меланомы и предупреждения переождения в меланому.

Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/goluboj-nevus

Голубой невус

Родимое пятно, расположенное на кожном покрове человека, в медицинской практике имеет термин «невус». Невус по своей природе – доброкачественное образование, которое возникает в результате перемещения меланобластов еще в период внутриутробного развития.

Разновидностей невусов достаточно много и их классификация происходит согласно группам – меланоопасные и неопасные. Именно к первой группе относят возникновение такого образования, как голубой невус, имеющий еще одно название – синий невус Ядассоно-Тиче.

Клинические проявления голубого невуса

Голубые невусы не входят в группу риска какой-либо возрастной категории людей, но чаще чем у остальных они появляются в период гормональной перестройки организма подростка.

Так как своим появлением и ростом синий невус не причиняет человеку дискомфортных ощущений, то и распознать его возникновение сразу не всегда удается. Его локализация на теле характерна для тыльной поверхности стоп и кистей, а также голеней, ягодиц, предплечий. На лице голубой невус возникает крайне редко.

Данное образование обычно имеет овальную форму и визуально похож на узелок. Контуры у него четкие, а вот окрас темно-синего или голубого цвета неравномерен на поверхности. По своим размерам голубой невус не превышает 1 см, редким исключением является 3-х сантиметровое образование. В таком случае внешний вид пятна может вызывать чувства нахождения под кожей инородного тела.

Причины возникновения

До сих пор причины возникновения синего невуса учеными четко не сформулированы, но то, что это пигментное образование имеет приобретенный характер, а не врожденный установлено точно. Возможно, причинами появления на теле данного образования имеют под собой те же факторы, что и обычное родимое пятно:

  • гормональная перестройка в организме (подростковый возраст, беременность, период менопаузы);
  • влияние ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на солнце или солярий);
  • прием контрацептивов;
  • аллергические или воспалительные заболевания кожных покровов.

Виды синего невуса

Медицинская практика делит синий невус на три подвида:

  • Простой – не более 1 см, с гладкой поверхностью и плотный по свое консистенции. Может проявляться на теле (чаще руки), лице (в том числе и область декольте) и на слизистых (матка, влагалище, ротовая полость).
  • Клеточный – может достигать размеров до 3-х см, имеет темно-синий окрас с неровностями. Для данного подвида типично расположение только на теле (поясничный отдел, ягодицы, кисти рук и стопы).
  • Комбинированный – в данном случае голубой невус сочетается с другими видами опасных и неопасных родинок.

Чем опасен голубой невус?

Такое образование, как голубой невус может быть предвестником возникновения меланомы. Хотя в медицинской практике такие случаи встречаются крайне редко, не стоит легкомысленно относиться к данной родинке.

Признаки злокачественного процесса

Злокачественный голубой невус выдаст себя следующими изменениями:

  • стремительный рост синей родинки;
  • проявление болевых ощущений при надавливании на такое образование;
  • жжение, зуд и шелушение пятна;
  • изменение цветового оттенка;
  • неравномерна поверхность;
  • рост волос на родинке;
  • выделение жидкости (крови) из невуса.

Больше всего злокачественному процессу подвержены родинки данного типа, которые расположены на теле в зоне с травмоопасным фактором (поясничный отдел, кисти рук в районе манжет, воротниковая зона на шее, а также на лице).

Лечение и удаление голубого невуса

В том случае, когда голубой невус не имеет злокачественных признаков, его лечение не требуется.

Лечение путем удаления образования используется при неудобном расположении (что несет в себе опасность травмирования) или есть угроза перерождения синего невуса в меланому.

Такое образование можно лечить различными методами в зависимости от места его локализации и размеров:

Если диагностировать голубой невус не составляет возможности (схожесть с меланомой), то требуется обязательное иссечение образование хирургическим путем. При этом удалению подлежит и часть здоровых клеток под кожей. После операции образцы образования отправляют для гистологического исследования.

Источник: http://derm-info.ru/rodinki/goluboj-nevus.html

Голубой невус: причины возникновения и лечение

Родимые пятна, которые располагаются на коже человека, в медицине называют невусами. Невусы могут быть разного вида и характера. Голубой невус называют еще и синим невусом Ядассоно-Тиче. Этот вид невуса имеет голубую или темно-синюю окраску. Чаще всего такие образования бывают единичными, но иногда встречаются и множественное скопление голубых невусов.

Голубой невус характеризуется большим скоплением меланоцитов в дерме. По этой причине пигмент определяет окраску пятен.

Заболевание встречается у людей разного возраста, обычно в пубертатном периоде. Таким образом, голубой невус не является врожденным заболеванием. У женщин эта разновидность невуса встречается чаще, чем у мужчин. Голубой невус не вызывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Образование не имеет специфической локализации, оно может появиться на любом участке кожи.

Причины появления голубого невуса

Причины возникновения голубого невуса до конца четко не выявлены. По своей сути — невусы доброкачественные образования, которые формируются в процессе миграции меланобластов (предшественники пигментных клеток) в период внутриутробного развития. Скорей всего в основе формирования голубого невуса стоят те же факторы, что и при образовании обычных родимых пятен:

  • нарушение процесса формирования меланоцитов, отвечающих в организме за пигментацию;
  • изменение концентрации гормонов в крови беременной женщины;
  • регулярное употребление противозачаточных средств;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды (УФ-излучение, токсические и ядовитые вещества).

Воздействие вышеназванных факторов на организм беременной женщины обуславливают нарушения в развитии и локализации меланобластов (предшественников пигментных клеток), вследствие чего они «сбиваются» в небольшие группы и образуют невус.

Невусы делятся на две большие группы:

Меланомоопасные невусы – это пока еще доброкачественные образования, которые находятся в пограничном состоянии и требуют повышенного внимания или кардинальных лечебных мер. Голубой невус относится именно к меланомоопасной группе.

Каждый невус имеет свое специфическое строение, по которому его распознают и вырабатывают последующую стратегию действия. Даже если при гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки — это еще не говорит о том, что идет развитие меланомы. Далеко не все доброкачественные опухоли переходят в злокачественные образования. Атипичные клетки имеют признаки опухолевых, но это не всегда рак. Перерождение в раковые клетки происходит постепенно. Начальные изменения клеток до появления злокачественных симптомов называется предрак.

В меланомоопасную группу входит: меланоз Дюбрея, пограничный невус, невус Отта ,гигантский пигментный невусы.

В группу неопасных невусов входят: невус Сеттона, пигментный фиброэпителиальный невус, внутридермальный невус, веррукозный невус и бородавчатый невуc.

Разновидность голубого невуса

Голубой невус может быть:

Обычный невус имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию. Размеры обычного невуса не превышают 1 см, он локализуется, как правило, на руках, теле, лице и на слизистых оболочках.

Клеточный невус достигает 3-4-х см, имеет бугристую поверхность и темно-синий цвет. Данный вид голубого невуса локализуется только на теле (кисти рук, ягодицы, поясница.)

Комбинированный невус представляет собой скопление пограничных невусов со сложной пигментацией и разнообразными родимыми пятнами. Скопление невусов имеет бугристую неоднородную поверхность, расплывчатые границы и строгую локализацию на пояснице, ладонях, шее.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, голубой невус не вызывает болевых ощущений, зуда и не приносит дискомфорт его обладателю. Причиной дискомфорта он может стать только в том случае, если его локализация способствует постоянной его травматизации. Невус может немного возвышаться над кожей или же быть плоским. Иногда он выглядит как инфильтрированный узелок, располагающийся под кожей. Такое расположение невуса создает впечатление инородного тела под кожей. На поверхности невуса никогда не наблюдается рост волос.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Голубой невус диагностируется при клиническом осмотре. Эта разновидность невуса опасна тем, что относится к меланомоопасной форме. Поэтому динамика его развития требует особого внимания. Заподозрить перерождение голубого невуса можно по изменениям, происходящих с ним: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, появление дискомфорта при пальпации. Заболевание дифференцируется с дермофибромой, меланомой и пограничным невусом. Для точной диагностики перерождения голубого невуса применяют УЗИ и дерматоскопию кожного новообразования. В случае необходимости производят хирургическое удаление невуса с его последующим гистологическим исследованием.

Лечение голубого невуса

Обычно голубой невус не требует лечения. Следует внимательно следить за состоянием родинок и проходить периодические осмотры у дермаонколога. Удаляют голубой невус только в тех случаях, когда он подвергается постоянному травмированию, так как это может инициировать его злокачественное преобразование. Удаляется голубой невус следующими способами:

  • криодеструкцией жидким азотом;
  • лазером;
  • электрокоагуляцией;
  • радиоволновым методом.

Если существуют трудности в дифференциации голубого невуса от меланомы, или замечаются его патологические изменения такие как: изменение цвета, увеличение в размерах, ускоренный рост, неровность границ, то голубой невус удаляют с помощью хирургического скальпеля. Вместе с невусом захватывается участок здоровой кожи от 5 до 10 мм и подкожно жировая клетчатка на месте расположения невуса. Обязательно проводится гистологический анализ удаленной ткани.

Признаки злокачественного перерождения голубого невуса

Можно судить о малигнизации голубого невуса если наблюдаются следующие изменения:

  • увеличение размеров;
  • изменение цвета;
  • бугристая, неровная поверхность;
  • наличие микротрещин и выделение кровянистой жидкости;
  • рост волос на невусе;
  • дискомфорт в область невуса.

Источник: http://iakosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/goluboj-nevus.html